В Великобритании почти 92% людей сообщают об использовании по крайней мере одного безрецептурного лекарства в год. Эти лекарства, которые включают в себя такие распространенные средства, как обезболивающие или средства от простуды, являются удобными решениями для легких проблем со здоровьем. Однако некоторые лекарства не являются идеальными для кормящих матерей, поскольку они могут либо помешать процессу грудного вскармливания, либо представлять потенциальный риск для младенца.

Вот 5 распространенных лекарств, которых следует избегать во время кормления грудью:

1. Оральные деконгестанты

Многие люди болеют простудой два-три раза в год, что приводит к широкому использованию безрецептурных оральных деконгестантов, таких как псевдоэфедрин и фенилэфрин. Эти лекарства могут облегчить заложенность носа, но кормящим матерям следует избегать их. Исследования показывают, что даже однократная доза орального деконгестанта может снизить выработку молока за счет значительного снижения пролактина, гормона, ответственного за синтез молока. Продолжительное использование может навсегда ухудшить выработку молока, что особенно важно для молодых матерей или тех, у кого изначально низкая выработка молока. Более безопасные альтернативы включают в себя назальные спреи с противоотечным действием, содержащие ксилометазолин или оксиметазолин, которые действуют локально и имеют минимальную системную абсорбцию. Паровая ингаляция и солевые капли в нос также являются неинвазивными средствами для снятия заложенности носа.

2. Кодеин

Кодеин, опиоид обезболивающее, часто встречающееся в безрецептурных препаратах, таких как ко-кодамол, может проникать в грудное молоко и влиять на ребенка. Это особенно опасно для новорожденных или недоношенных детей, так как может вызывать чрезмерную сонливость и проблемы с дыханием. В редких случаях этот эффект был связан со смертностью младенцев. Для облегчения боли матери должны рассмотреть более безопасные варианты, такие как парацетамол или ибупрофен, которые представляют меньший риск для ребенка и, как правило, считаются безопасными при приеме в рекомендуемых дозах.

3. Аспирин

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — популярное противовоспалительное средство, используемое для лечения боли и снижения температуры. Однако высокие дозы в течение длительного периода могут привести к попаданию лекарства в грудное молоко. Кроме того, аспирин связан с синдромом Рейе — редким, но серьезным заболеванием, которое поражает мозг и печень у детей до 16 лет. Некоторые продукты на основе аспирина также могут содержать кофеин, который может проникать в грудное молоко и потенциально вызывать беспокойство у ребенка. Вместо аспирина более безопасной альтернативой для снятия боли является ибупрофен, а антацидные или альгинатные препараты предпочтительны для лечения расстройства желудка.

4. Хлорфенамин

Хлорфенамин — это антигистаминный препарат, используемый для облегчения симптомов аллергии, таких как сенная лихорадка. Однако кормящим матерям следует проявлять осторожность при использовании хлорфенамина, так как он может проникать в грудное молоко и вызывать сонливость у младенца. Эта сонливость может мешать кормлению и приводить к таким проблемам, как плохой набор веса у младенца. Хотя иногда низкие дозы могут быть приемлемы, рекомендуется выбирать не вызывающие сонливость антигистаминные препараты, такие как лоратадин или цетиризин. Стероидные назальные спреи, такие как беклометазон и глазные капли с кромогликатом натрия, которые действуют локально, также являются безопасной альтернативой.

5. Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген, продаются без рецепта в некоторых аптеках в рамках контрацептивной службы NHS. Однако кормящим матерям следует избегать этих таблеток. Эстроген может подавлять уровень пролактина, потенциально снижая выработку молока, особенно на ранних стадиях грудного вскармливания. Более безопасные варианты контрацепции для кормящих матерей включают таблетки, содержащие только прогестин (также известные как «мини-пили») или негормональные методы, такие как медная внутриматочная спираль (ВМС). Кормящим матерям важно ознакомиться с информацией на упаковке препарата и, в случае сомнений, обратиться за советом к медицинскому работнику, например, фармацевту или врачу общей практики. Во многих случаях влияние на выработку молока является временным и обратимым, особенно при краткосрочном применении или более низких дозах лекарств.

Комментарий обозревателя SuppBase Элис Уинтерс:

В этой статье предлагается практическое руководство для кормящих матерей, обеспокоенных потенциальным влиянием безрецептурных лекарств на их лактацию и здоровье их младенцев. Особое внимание уделяется широко используемым препаратам, таким как оральные деконгестанты, кодеин и аспирин, поскольку они являются распространенными виновниками во многих семьях, однако их риски во время грудного вскармливания не всегда хорошо изучены.

Анализ воздействия ингредиентов и рисков:

Обсуждение вокруг оральных деконгестантов особенно актуально. Псевдоэфедрин и фенилэфрин, часто используемые при заложенности носа, эффективны для своего назначения, но могут существенно влиять на выработку пролактина, гормона, играющего центральную роль в лактации. Хотя статья точно указывает на системное воздействие этих противоотечных средств, более детальное исследование биохимических путей могло бы еще больше обогатить этот анализ. Например, псевдоэфедрин подавляет высвобождение пролактина посредством своего воздействия на адренергические рецепторы, что может вызвать существенное уменьшение объема молока. Эта информация может быть полезна для более научно настроенных читателей, особенно тех, кто знаком с фармакологическими механизмами. Упоминание кодеина также имеет решающее значение, поскольку риски для младенца, включая фатальную дыхательную недостаточность, были хорошо документированы. Кодеин, который метаболизируется в морфин в печени, может иметь непредсказуемые последствия для младенцев, особенно в случаях, когда мать является быстрым метаболизатором. Включение обсуждения генетических вариаций в ферментной системе CYP450, которая влияет на метаболизм кодеина, может дать более глубокое представление о том, почему некоторые матери могут быть подвержены большему риску, чем другие. Более безопасные альтернативы — парацетамол и ибупрофен — обоснованно рекомендуются, и оба считаются малорисковыми для кормящих матерей. Однако важно отметить, что противовоспалительные свойства ибупрофена могут быть более полезными, чем у парацетамола, для некоторых типов боли. Риски аспирина и его потенциальная связь с синдромом Рея у детей справедливо подчеркиваются, хотя статья могла бы более подробно рассказать о механизмах, посредством которых аспирин проникает в грудное молоко, и его долгосрочных эффектах. Растет число исследований тонких эффектов длительного использования низких доз аспирина, особенно в отношении здоровья развития, которые дополнили бы предупреждения о синдроме Рея. Освещение хлорфенамина, антигистаминного препарата, является еще одним ключевым моментом. Хотя его седативное действие на младенцев хорошо документировано, статья могла бы дополнительно подчеркнуть риски длительного седативного действия, особенно с точки зрения задержки этапов развития у младенца. Седативные свойства хлорфенамина, хотя и менее беспокоят взрослых пользователей, могут иметь долгосрочные последствия для растущего ребенка, особенно в сочетании с нарушенным режимом кормления. Наконец, раздел о комбинированных оральных контрацептивах имеет жизненно важное значение для повышения осведомленности кормящих матерей. Влияние эстрогена на пролактин и его потенциал снижения выработки молока часто недооцениваются. Дополнительная информация о различных формулах «мини-пили», таких как дезогестрел и норэтиндрон, даст дальнейшее представление о том, как эти варианты могут подойти разным кормящим женщинам.

Вывод:

В целом, статья успешно предоставляет практическое, основанное на доказательствах руководство для кормящих матерей. Однако он мог бы выиграть от более глубокого изучения базовой фармакодинамики каждого обсуждаемого препарата, а также от более подробной информации о последних исследованиях, касающихся долгосрочного или низкодозового использования этих лекарств. Такие улучшения не только повысили бы его ценность для обычных читателей, но и повысили бы его авторитет среди аудитории, заботящейся о своем здоровье.