Может ли экстракт черники стать следующим большим достижением в лечении язвенного колита?
В недавнем исследовании изучались потенциальные преимущества богатого антоцианами экстракта, полученного из черники, при лечении умеренного и тяжелого язвенного колита. Это многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование было направлено на оценку эффективности экстракта, богатого антоцианами, в улучшении клинических, эндоскопических и биохимических маркеров у пациентов с язвенным колитом. Исследование, изначально запланированное для 100 участников, было преждевременно завершено из-за пандемии COVID-19. Пациенты с умеренным или тяжелым активным язвенным колитом, определяемым по шкале Майо от 6 до 12 и эндоскопической подшкале ≥ 2, были случайным образом распределены либо в группу экстракта, богатого антоцианами, либо в группу плацебо на исходном уровне. Первичная конечная точка была определена как клинический ответ на 8 неделе, на который указывало снижение как минимум на 3 балла в общей оценке по шкале Майо. Вторичные конечные точки включали изменения уровней фекального кальпротектина и централизованно оцененный эндоскопический ответ. Из 48 пациентов из шести швейцарских центров 34 были рандомизированы. Анализ по протоколу включал 18 пациентов в группе экстракта, богатого антоцианами, и 8 в группе плацебо. У половины пациентов, принимавших экстракт, богатый антоцианами (9/18), наблюдался клинический ответ по сравнению с 3/8 в группе плацебо (p = 0,278). Группа экстракта, богатого антоцианами, продемонстрировала более высокую скорость улучшения баллов по шкале Майо (77,8%) по сравнению с группой плацебо (62,5%). Примечательно, что в группе экстракта, богатого антоцианами, наблюдалось значительное снижение уровня фекального кальпротектина с 1049 ± 1139 до 557 ± 756 мкг/г, в то время как в группе плацебо не наблюдалось улучшений (с 947 ± 1039 до 1040 ± 1179 мкг/г; p = 0,035). Серьезные нежелательные явления наблюдались нечасто на протяжении всего исследования. Хотя лечение экстрактом, богатым антоцианами, не продемонстрировало значительного превосходства над плацебо с точки зрения клинического ответа, исследование выявило заметное снижение уровней FC в группе, принимавшей экстракт, богатый антоцианами, что предполагает потенциальную эффективность в лечении язвенного колита. Исследователи отметили необычно высокий ответ на плацебо, который мог повлиять на общие результаты.
Комментарий обозревателя SuppBase Элис Уинтерс:
Исследование экстракта, богатого антоцианами (ACRE), из черники в качестве потенциального лечения язвенного колита представляет собой интригующее направление в области натуральных добавок для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Это исследование, хотя и затруднено непредвиденными проблемами пандемии COVID-19, предлагает некоторые ценные идеи и поднимает важные вопросы для будущих исследований. Прежде всего, особенно примечательно снижение уровня фекального кальпротектина (ФК) в группе ACRE. ФК является общепризнанным биомаркером воспаления кишечника, и его значительное снижение в группе лечения предполагает, что ACRE действительно может обладать противовоспалительными свойствами, полезными для пациентов с язвенным колитом. Это открытие согласуется с предыдущими исследованиями противовоспалительных эффектов антоцианов, мощных антиоксидантов, обнаруженных в чернике и других темноокрашенных фруктах. Однако нельзя игнорировать ограничения исследования. Небольшой размер выборки, следствие вызванного пандемией раннего прекращения, значительно снижает статистическую мощность результатов. Это очевидно из-за отсутствия статистической значимости в первичной конечной точке клинического ответа, несмотря на численно более высокую частоту ответа в группе ACRE. Необычно высокая частота ответа на плацебо является еще одним интересным моментом. Это явление не является редкостью в исследованиях язвенного колита и подчеркивает сложную природу этого состояния, где психологические факторы и естественное течение заболевания могут существенно влиять на результаты. Это подчеркивает необходимость более масштабных, более надежных исследований для истинного выяснения эффективности ACRE в лечении язвенного колита. С точки зрения добавки, ACRE показывает многообещающие результаты в качестве естественной вспомогательной терапии язвенного колита. Его профиль безопасности представляется благоприятным, с небольшим количеством зарегистрированных серьезных побочных эффектов. Это имеет решающее значение для пациентов с язвенным колитом, которые часто борются с побочными эффектами традиционных методов лечения. Однако для широко распространенных рекомендаций необходимы более обширные данные по безопасности. Формула и дозировка ACRE, использованные в этом исследовании, требуют дальнейшего изучения. Необходимо установить стандартизацию содержания антоцианов и оптимальные режимы дозирования, чтобы обеспечить согласованные результаты среди различных групп пациентов. Кроме того, следует изучить биодоступность и метаболизм антоцианов в кишечнике, чтобы лучше понять механизм их действия при язвенном колите. Хотя результаты обнадеживают, они также подчеркивают проблемы в разработке натуральных добавок для сложных состояний, таких как язвенный колит. Взаимодействие между диетой, микробиомом кишечника и воспалением является сложным, и выделение эффектов одного соединения или экстракта является сложной задачей. Будущие исследования могут выиграть от более целостного подхода, возможно, сочетания ACRE с другими противовоспалительными питательными веществами или пробиотиками. В заключение, это исследование ACRE открывает захватывающий путь для естественного лечения язвенного колита, но ясно, что мы только царапаем поверхность. Многообещающие результаты FC в сочетании с неубедительными клиническими результатами подчеркивают необходимость более масштабных, более всесторонних испытаний. Поскольку мы продолжаем раскрывать потенциал натуральных соединений в лечении воспалительных состояний, ACRE из черники остается убедительным кандидатом, заслуживающим дальнейшего научного изучения и осторожного оптимизма.
