Руководства экспертов по преждевременной недостаточности яичников предлагают более быструю диагностику и персонализированный уход
Новые руководства по диагностике и лечению преждевременной недостаточности яичников (ПНО) были опубликованы одновременно в трех журналах, включая Climacteric. Эти руководства были разработаны Центром передового опыта в области женского здоровья в репродуктивной жизни (CRE-WHiRL) при Университете Монаша совместно с ключевыми международными организациями женского здравоохранения и международной группой экспертов, включая женщин с жизненным опытом. POI определяется как потеря функции яичников до 40 лет, что значительно раньше обычного возраста менопаузы (средний возраст менопаузы у женщин во всем мире составляет 48–51 год). Это состояние затрагивает примерно 4% женщин во всем мире и связано с различными проблемами со здоровьем, включая бесплодие, психологический стресс, повышенный риск остеопороза, сердечно-сосудистые заболевания, смертность, деменцию и когнитивную дисфункцию. Обновление Руководства POI 2024 года, последний раз пересмотренное в 2015 году, знаменует собой первое международное партнерство между Европейским обществом репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), Международным обществом менопаузы, Американским обществом репродуктивной медицины и CRE-WHiRL. Результатом этого сотрудничества стало 145 рекомендаций, охватывающих симптомы, диагностику, причину, последствия и лечение POI.
Ключевые изменения в обновленных рекомендациях включают:
- Пересмотренные диагностические критерии: теперь требуется только один повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сочетании с нерегулярными или отсутствующими менструациями в течение как минимум четырех месяцев.
- Акцент на деликатной коммуникации диагноза и совместном принятии решений между медицинскими работниками и пациентами.
- Комплексная клиническая оценка, включая оценку сексуального благополучия, потребностей в фертильности, психологического здоровья, сердечно-сосудистых и остеопоротических рисков, а также сопутствующих заболеваний.
- Рекомендация по персонализированной гормональной терапии, если нет противопоказаний, для облегчения симптомов и профилактики хронических заболеваний.
- Новая информация о генетических причинах ПНЯ, влиянии на здоровье мышц, использовании антимюллерова гормона, негормональной терапии, вмешательствах в образ жизни и дополнительных методах лечения.
Рекомендации сопровождаются совместно разработанными ресурсами для потребителей, включая обновленную версию Ask Early Приложение Menopause и набор инструментов для медицинских работников. Приложение, которым пользуются более 9000 человек по всему миру, предоставляет научно обоснованные ресурсы, персональную панель инструментов и форум для обсуждения, чтобы помочь женщинам справиться с ранней менопаузой. Эти новые рекомендации направлены на улучшение ухода за женщинами с ПНЯ путем предоставления медицинским работникам четких рекомендаций по передовым методам на основе самых последних имеющихся данных.
Комментарий обозревателя SuppBase Элис Уинтерс:
Недавно опубликованные рекомендации по преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) представляют собой значительный шаг вперед в диагностике и лечении этого часто упускаемого из виду состояния. Как комментатор продуктов для здоровья, я нахожу несколько аспектов этих рекомендаций особенно примечательными и потенциально эффективными как для пациентов, так и для поставщиков медицинских услуг. Прежде всего, пересмотр диагностических критериев меняет правила игры. Требуя только одного повышенного уровня ФСГ в сочетании с нарушениями менструального цикла, рекомендации прокладывают путь к более ранней диагностике. Это крайне важно, поскольку быстрое выявление ПИИ может существенно повлиять на долгосрочные результаты для здоровья женщины и качество жизни. Акцент на более быстрой диагностике в сочетании с рекомендациями по деликатной коммуникации демонстрирует крайне необходимый пациентоориентированный подход в репродуктивном здравоохранении. Всеобъемлющий характер этих рекомендаций заслуживает похвалы. Рассматривая не только физические аспекты ПИИ, но и потребности в психологическом здоровье, сексуальном благополучии и фертильности, они способствуют целостному подходу к уходу за пациентами. Эта многогранная стратегия хорошо согласуется с современными тенденциями в здравоохранении, которые признают взаимосвязь физического и психического здоровья. Рекомендация по персонализированной гормональной терапии особенно интригует. Хотя заместительная гормональная терапия была стандартным лечением симптомов менопаузы, акцент на персонализации признает уникальные потребности каждого пациента. Такой подход потенциально может привести к лучшему соблюдению режима и результатам, поскольку лечение, адаптированное к индивидуальным потребностям, часто более эффективно и лучше переносится. С точки зрения рынка эти рекомендации могут существенно повлиять на отрасль товаров для здоровья. Включение информации о негормональных методах лечения, вмешательствах в образ жизни и дополнительных методах лечения открывает возможности для компаний, разрабатывающих альтернативные методы лечения симптомов ПНЯ. Это может привести к диверсификации продуктов, доступных женщинам с ПНЯ, что потенциально улучшит выбор и удовлетворенность пациентов. Разработка потребительских ресурсов, в частности приложения Ask Early Menopause, является дальновидным шагом. В сегодняшнюю цифровую эпоху предоставление доступной, основанной на фактических данных информации через мобильную платформу может расширить возможности пациентов и повысить медицинскую грамотность. С более чем 9000 пользователей по всему миру успех приложения демонстрирует спрос на такие ресурсы и может вдохновить на аналогичные инициативы в других областях женского здоровья. Однако важно отметить, что, хотя эти рекомендации представляют собой значительный прогресс, их реализация может столкнуться с трудностями. Системы здравоохранения во всем мире различаются по своей способности предоставлять персонализированную помощь и доступ к передовым диагностическим инструментам. Успех этих рекомендаций будет во многом зависеть от их принятия поставщиками медицинских услуг и интеграции в существующие структуры здравоохранения. Более того, акцент на гормональной терапии, хотя и основан на фактических данных, может вызвать вопросы о долгосрочной безопасности и эффективности. Как и в случае любого медицинского вмешательства, постоянные исследования и наблюдение после внедрения будут иметь решающее значение для обеспечения наилучших результатов для пациентов. В заключение, эти новые руководящие принципы POI представляют собой многообещающий шаг к улучшению ухода за женщинами с этим заболеванием. Они отражают растущую тенденцию к персонализированному, ориентированному на пациента уходу в женском здоровье. Для индустрии продуктов для здоровья эти руководящие принципы подчеркивают потенциальные области для инноваций и разработки продуктов, особенно в персонализированной гормональной терапии и цифровых медицинских решениях. По мере продвижения вперед будет важно отслеживать реальное воздействие этих руководящих принципов и продолжать совершенствовать наш подход к управлению POI на основе появляющихся доказательств и отзывов пациентов.
