В новаторском исследовании, опубликованном сегодня Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в eBioMedicine, 17 эндемичных патогенов были определены как главные приоритеты для создания новых вакцин. Это знаменует собой первую глобальную инициативу по систематическому ранжированию эндемичных патогенов на основе таких факторов, как региональное бремя болезней, риск устойчивости к противомикробным препаратам и социально-экономическое воздействие. Исследование подтверждает давние приоритеты исследований и разработок вакцин (НИОКР), включая ВИЧ, малярию и туберкулез — три заболевания, которые в совокупности ежегодно уносят около 2,5 миллионов жизней. Кроме того, исследование выделяет такие патогены, как стрептококк группы А и Klebsiella pneumoniae, как критические приоритеты контроля заболеваний во всех регионах, подчеркивая настоятельную необходимость разработки новых вакцин для патогенов, которые становятся все более устойчивыми к противомикробным препаратам. Доктор Кейт О’Брайен, директор Департамента иммунизации, вакцин и биологических препаратов ВОЗ, заявила: «Глобальные решения о новых вакцинах часто принимались в первую очередь с учетом окупаемости инвестиций, а не с учетом возможности спасения жизней в уязвимых сообществах. В этом исследовании используются обширные региональные знания и данные для оценки вакцин, которые могли бы значительно снизить заболеваемость, поражающую сообщества сегодня, а также уменьшить финансовое бремя для семей и систем здравоохранения». ВОЗ привлекла международных и региональных экспертов для выявления наиболее важных факторов при принятии решений о внедрении и использовании вакцин. Анализируя эти предпочтения наряду с региональными данными по каждому патогену, они создали 10 списков приоритетов для каждого региона ВОЗ. Затем эти региональные списки были объединены для формирования глобального списка из 17 приоритетных эндемичных патогенов, требующих новых исследований и разработок вакцин. Этот новый глобальный список приоритетов поддерживает цель Повестки дня в области иммунизации на период до 2030 года по обеспечению всеобщего доступа к вакцинам, защищающим от серьезных заболеваний. Он обеспечивает справедливую и прозрачную базу данных для установления региональных и глобальных повесток дня для новых вакцинных исследований и разработок и производства, предлагая четкие указания для ученых, спонсоров, производителей и стран относительно того, где вакцинные исследования и разработки могут оказать наиболее значительное влияние. Это глобальное упражнение по приоритетности для эндемичных патогенов дополняет план ВОЗ по исследованиям и разработкам для эпидемий, в котором определены приоритетные патогены, которые могут вызвать будущие эпидемии или пандемии, такие как COVID-19 или тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Результаты являются частью более широких усилий ВОЗ по выявлению и поддержке приоритетов исследований программ иммунизации в странах с низким и средним уровнем дохода, информированию глобальной повестки дня по исследованиям и разработкам вакцин и стратегическому продвижению разработки и внедрения приоритетных вакцин, особенно против патогенов, вызывающих наибольшее бремя общественного здравоохранения и наибольшее социально-экономическое воздействие.
Список приоритетных эндемичных патогенов ВОЗ включает:
Патогены, требующие исследования вакцин:
– Стрептококк группы А – Вирус гепатита С – ВИЧ-1 – Klebsiella pneumoniae
Патогены, требующие дальнейшей разработки вакцин:
– Цитомегаловирус – Вирус гриппа (широкопрофильная защитная вакцина) – Виды Leishmania – Нетифозная сальмонелла – Норовирус – Plasmodium falciparum (малярия) – Виды Shigella – Staphylococcus aureus
Патогены, вакцины против которых приближаются к одобрению регулирующих органов, рекомендациям по политике или внедрению:
– Вирус денге – Стрептококк группы В – Внекишечная патогенная кишечная палочка – Mycobacterium tuberculosis – Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
Комментарий обозревателя SuppBase Элис Уинтерс:
Недавнее исследование Всемирной организации здравоохранения приоритетных патогенов для разработки вакцин знаменует собой значительный сдвиг в глобальной стратегии здравоохранения. Этот всесторонний анализ не только подтверждает срочность решения давних угроз здоровью, таких как ВИЧ, малярия и туберкулез, но и проливает свет на возникающие проблемы, требующие немедленного внимания. Особо следует отметить включение стрептококка группы А и Klebsiella pneumoniae в число главных приоритетов во всех регионах. Это подчеркивает растущую угрозу устойчивости к противомикробным препаратам, надвигающийся кризис, который может сделать многие из наших текущих медицинских вмешательств неэффективными. Акцент на этих патогенах служит суровым напоминанием о том, что наш арсенал против инфекционных заболеваний нуждается в постоянных инновациях и расширении. Методология исследования, которая включает региональный опыт и данные, представляет собой более целостный и справедливый подход к глобальным приоритетам здравоохранения. Рассматривая факторы, выходящие за рамки простой прибыльности, такие как бремя болезней и социально-экономическое воздействие, ВОЗ выступает за более сбалансированную и этическую основу для разработки вакцин. Такой подход потенциально может привести к более целенаправленным и эффективным вмешательствам в здравоохранение в уязвимых сообществах, которые исторически игнорировались исследовательскими программами, ориентированными на прибыль. Однако проблема заключается в переводе этих приоритетов в действие. Список охватывает широкий спектр патогенов на разных стадиях разработки вакцин, от тех, которые требуют начальных исследований, до тех, которые находятся на грани одобрения регулирующими органами. Это разнообразие требует гибкой и постоянной приверженности со стороны мирового сообщества здравоохранения, включая исследователей, спонсоров и политиков. Более того, включение таких патогенов, как гепатит С и ВИЧ-1, в категорию необходимых для исследований, несмотря на десятилетия интенсивных исследований, подчеркивает сложность разработки вакцин для определенных заболеваний. Это служит отрезвляющим напоминанием о научных препятствиях, которые остаются в нашем стремлении бороться с некоторыми из самых постоянных угроз здоровью в мире. В заключение, хотя эта расстановка приоритетов является важным шагом вперед, это всего лишь начало. Настоящим испытанием станет мобилизация ресурсов, содействие международному сотрудничеству и поддержание динамики на всех этапах разработки вакцины. Только посредством постоянных совместных усилий мы можем надеяться превратить этот список из набора приоритетов в каталог достижений в глобальной защите здоровья.
