Фолиевая кислота в муке

В попытке снизить частоту врожденных дефектов правительство Великобритании объявило о новой инициативе по добавлению фолиевой кислоты в муку из не цельнозерновой пшеницы. Этот шаг направлен на предотвращение около 200 случаев дефектов нервной трубки, включая такие состояния, как spina bifida, каждый год. Решение о введении обязательного обогащения потребует от производителей соблюдения нового правила к концу 2026 года. Фолиевая кислота, синтетическая форма природного витамина фолата, играет важную роль на ранних сроках беременности, поддерживая развитие головного мозга, спинного мозга и черепа ребенка. Эксперты подчеркивают, что добавление фолиевой кислоты, особенно на ранних стадиях беременности, необходимо для здорового роста плода. В настоящее время медицинские специалисты советуют женщинам, пытающимся забеременеть или уже беременным, принимать дополнительную фолиевую кислоту. Новая политика правительства соответствует аналогичным инициативам в других странах, таких как Австралия и Канада, где обогащение муки фолиевой кислотой уже было реализовано с положительными результатами. Несмотря на это, некоторые критики утверждают, что сфера действия нового регулирования ограничена и что в усилия по обогащению следует включить больше продуктов. Профессор Нина Моди, эксперт по неонатальной медицине в Имперском колледже Лондона, указала на потенциальный недостаток плана, предположив, что женщины с чувствительностью к глютену, а также те, кто предпочитает рис или цельнозерновой хлеб, могут быть исключены из преимуществ политики. Она предупредила, что такие исключения могут усугубить существующее неравенство в отношении здоровья, поставив определенные группы в невыгодное положение. Фолат, также известный как витамин B9, содержится в таких продуктах, как бобы, листовая зелень и некоторые фрукты, а это означает, что большинство людей, придерживающихся сбалансированной диеты, вероятно, получат его в достаточном количестве. Однако правительство оценивает, что половина всех беременностей в Великобритании являются незапланированными, что означает, что многие женщины могут не принимать добавки фолиевой кислоты в критический момент зачатия. Обогащение муки обеспечит дополнительную защиту для этих женщин и их будущих детей, повысив потребление фолиевой кислоты среди населения. Это решение последовало за обзором всех имеющихся доказательств независимым консультативным органом Великобритании, который пришел к выводу, что обогащение муки является надежной мерой общественного здравоохранения. Помимо добавления фолиевой кислоты, мука в Великобритании уже обогащена такими необходимыми питательными веществами, как кальций, железо, тиамин и ниацин, в целях улучшения общественного здравоохранения. Мелкие мукомольные предприятия, производящие менее 500 метрических тонн муки в год, будут освобождены от требования по обогащению. Будущие матери и те, кто планирует забеременеть, должны продолжать следовать медицинским рекомендациям и принимать добавки фолиевой кислоты в соответствии с рекомендациями, в дополнение к преимуществам, предлагаемым обогащением муки.

Комментарий обозревателя SuppBase Элис Винтерс

Решение правительства Великобритании обогащать не цельнозерновую пшеничную муку фолиевой кислотой является долгожданным шагом в решении проблемы профилактики дефектов нервной трубки, особенно в свете значительных преимуществ для общественного здравоохранения, наблюдаемых в других странах, таких как Канада и Австралия. Потенциал сокращения случаев таких состояний, как spina bifida, на 200 в год представляет собой значимое достижение общественного здравоохранения, особенно с учетом предполагаемых 50% незапланированных беременностей в Великобритании. Это может значительно повысить потребление фолиевой кислоты, особенно для женщин, которые могут не иметь доступа к добавкам или могут забыть их принять. Однако, хотя этот шаг и является положительным, сфера обогащения могла бы быть более инклюзивной. Критики, такие как профессор Нина Моди, подчеркивают важную проблему: обогащение касается только муки из не цельнозерновой пшеницы. Это упущение может оставить определенные группы, включая тех, кто придерживается безглютеновой диеты или предпочитает продукты на основе риса или цельнозерновые продукты, без преимуществ этого вмешательства. Стоит рассмотреть, можно ли включить другие часто потребляемые продукты, такие как рис, макароны и некоторые злаки, в усилия по обогащению, чтобы обеспечить более широкую пользу для населения. Существует также тонкое напряжение между обогащением муки и акцентом на индивидуальных добавках. Ожидание того, что женщины будут принимать добавки фолиевой кислоты в дополнение к потреблению обогащенных продуктов, может показаться некоторым излишним, но это подчеркивает важность многостороннего подхода в общественном здравоохранении, который сочетает как диетические улучшения, так и изменения в поведении. Важно признать, что обогащение муки само по себе не решит всех проблем, связанных с потреблением фолиевой кислоты, особенно если рассматривать женщин, которые могут не потреблять достаточно обогащенных продуктов. С точки зрения эффективности, фолиевая кислота хорошо документирована для своей роли в предотвращении дефектов нервной трубки, и ее добавление в муку является стратегией, основанной на надежных научных доказательствах. Тем не менее, опора только на фолиевую кислоту для предотвращения этих врожденных дефектов не решает более широких проблем, связанных с питанием матерей, доступом к здравоохранению и социально-экономическим неравенством. Таким образом, обогащение можно рассматривать как часть гораздо более крупной головоломки по улучшению результатов беременности, но это не серебряная пуля. Исключение для мелких мукомолов, хотя и понятное с точки зрения логистики, поднимает вопросы о том, насколько всеобъемлющим будет воздействие этой политики на все регионы и сообщества. Кроме того, хотя обогащение муки является важным шагом, обеспечение того, чтобы общественность была информирована о постоянной важности добавок и сбалансированного питания во время беременности, остается ключевой проблемой. В заключение следует сказать, что решение Великобритании обогащать муку фолиевой кислотой является важной, научно обоснованной мерой со значительными последствиями для общественного здравоохранения. Однако крайне важно, чтобы политика развивалась для устранения пробелов в охвате, особенно в отношении групп населения, которые могут не получить выгоду от этого конкретного вмешательства. Расширение сферы охвата стратегии обогащения может помочь сократить неравенство в отношении здоровья и улучшить результаты в отношении здоровья матери и плода по всей стране.