Впервые с 2021 года варениклин — широко известная таблетка, призванная помочь людям бросить курить — снова будет доступна через Национальную службу здравоохранения (NHS). Считающийся одним из самых эффективных методов отказа от курения, варениклин классифицируется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как «основное лекарство».
Что это за «новая» таблетка для отказа от курения?
Варениклин, таблетка для приема один раз в день, впервые был представлен в 2007 году. Однако в 2021 году он был отозван с рынка после того, как тестирование выявило в некоторых партиях превышение допустимых уровней примесей, известных как нитрозамины. Нитрозамины — это вещества, содержащиеся в продуктах питания, напитках и лекарствах, и хотя они встречаются в природе, они могут представлять опасность для здоровья при потреблении в чрезмерных количествах в течение длительного времени. Исследования на животных показывают, что высокие уровни нитрозаминов могут быть связаны с раком. В результате продукты, содержащие нитрозамины, должны соответствовать строгим ограничениям. С новой формулой, одобренной Агентством по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA), варениклин снова станет доступен для населения через NHS.
Как работает варениклин?
Варениклин классифицируется как частичный агонист никотиновых рецепторов, что означает, что он взаимодействует с никотиновыми рецепторами мозга определенным образом. Он работает, блокируя присоединение никотина к этим рецепторам, тем самым уменьшая приятные эффекты курения. Одновременно он активирует эти рецепторы, чтобы облегчить симптомы отмены и уменьшить тягу к курению. Эта комбинация помогает сделать процесс отказа от курения более управляемым и увеличивает вероятность успеха, уменьшая желание курить и уменьшая приятные ощущения, связанные с никотином.
Насколько он эффективен?
Эффективность варениклина впечатляет. Клинические исследования показывают, что около 12–16 из каждых 100 человек, использующих варениклин, успешно бросают курить, по сравнению с всего лишь 6 из 100 человек, которые пытаются бросить курить без каких-либо вспомогательных средств. Это означает, что варениклин может более чем удвоить или даже утроить шансы бросить курить по сравнению с попытками без посторонней помощи.
Как он соотносится с другими методами лечения отказа от курения?
Варениклин — не единственное лечение, доступное для желающих бросить курить в Великобритании. Данные свидетельствуют о том, что никотиновые вейпы помогают 10–19 людям из 100 бросить курить. Кроме того, сочетание двух видов никотинзаместительной терапии (например, пластырей и жевательной резинки) дает схожие результаты. Использование одного метода никотинзаместительной терапии, такого как пластыри или жевательная резинка, в сочетании с другим лекарством, называемым бупропион, дает немного более низкие показатели успеха, помогая примерно 8–9 людям из 100 бросить курить.
Есть ли побочные эффекты?
Как и любое лекарство, варениклин связан с потенциальными побочными эффектами. Распространенные несерьезные эффекты включают тошноту, нарушения сна, яркие сны и изменения настроения. Ранее высказывались опасения, что варениклин может быть связан с суицидальными мыслями или поведением, но с тех пор комплексное исследование не нашло никаких доказательств, подтверждающих это утверждение.
Сколько жизней он может спасти?
Повторное введение варениклина может оказать значительное влияние на общественное здравоохранение. Курение остается основной причиной смерти, по крайней мере, один из двух курильщиков умирает от болезней, связанных с курением. По оценкам NHS England, варениклин может помочь более чем 85 000 человек бросить курить каждый год, предотвращая до 9 500 смертей ежегодно. Преимущества отказа от курения начинают проявляться практически сразу. Частота сердечных сокращений снижается до более здорового уровня в течение нескольких минут после отказа, а риск сердечных заболеваний уменьшается вдвое в течение нескольких лет. Со временем общее состояние здоровья продолжает улучшаться. Сегодня существует множество способов бросить курить — от никотиновых вейпов до медикаментозных вариантов — и эти средства лучше всего работают в сочетании с консультированием. Хотя отказ от курения может быть сложным и может потребовать нескольких попыток, многим людям в конечном итоге удается бросить курить навсегда.
Комментарий обозревателя SuppBase Элис Винтерс
Возвращение варениклина на рынок после периода перерыва из-за проблем с загрязнением подчеркивает как его эффективность, так и сложную нормативно-правовую базу для продуктов для здоровья. Как одно из самых эффективных средств для отказа от курения, способность варениклина удваивать или даже утраивать показатель успешности отказа от курения по сравнению с попытками без посторонней помощи является впечатляющим достижением. Его механизм действия — блокирование никотиновых рецепторов при одновременном облегчении симптомов отмены — обеспечивает двойное преимущество, которое повышает шансы на успешную попытку отказа от курения. Повторное одобрение варениклина MHRA подчеркивает строгие процессы тестирования, которые существуют для обеспечения безопасности и эффективности лекарств, особенно когда возникают такие проблемы, как загрязнение нитрозаминами. Хотя наличие нитрозаминов в предыдущих партиях вызывало обоснованные опасения, новая формула тщательно проверяется на соответствие самым строгим стандартам. Этот шаг, несомненно, принесет пользу многим людям, ищущим помощи в отказе от курения, что остается одной из самых сложных проблем общественного здравоохранения во всем мире. Однако эффективность варениклина — это лишь одна часть головоломки в борьбе с курением. Хотя таблетка значительно увеличивает количество бросающих курить, система поддержки, окружающая ее использование, включая консультирование и поведенческую терапию, играет решающую роль в обеспечении долгосрочного успеха. Этот совместный подход может значительно усилить воздействие варениклина, помогая людям освободиться от никотиновой зависимости. С точки зрения конкуренции, другие методы отказа от курения, такие как никотиновые вейпы и заместительная терапия, также играют значительную роль. Тот факт, что вейпы показали сопоставимую эффективность, хотя и с другим подходом, означает, что у курильщиков есть различные варианты в их распоряжении. Никотинозаместительная терапия в сочетании с другими методами, такими как бупропион, также показывает многообещающие результаты, хотя и немного менее эффективна, чем один варениклин. Хотя побочные эффекты, такие как тошнота и перепады настроения, не являются редкостью, уверенность от крупномасштабных исследований, опровергающих опасения по поводу суицидальных мыслей, дает потенциальным пользователям чувство безопасности. При этом постоянный мониторинг и прозрачное общение о побочных эффектах остаются необходимыми для поддержания доверия к продукту. С более широкой точки зрения, повторное введение варениклина может оказать глубокое влияние на общественное здравоохранение. Курение остается одной из основных причин предотвратимой смерти во всем мире, и предоставление надежного инструмента для отказа от курения бесценно. При правильном использовании и поддержке варениклин предлагает важнейший ресурс в продолжающейся борьбе с заболеваниями, связанными с курением. В конечном счете, доступность препарата может спасти тысячи жизней каждый год, сокращая как человеческие, так и экономические издержки курения. Эта статья служит напоминанием о том, что, несмотря на наличие нескольких альтернатив, не существует универсального решения. Отказ от курения требует многогранного подхода, и сочетание медицинской и поведенческой поддержки варениклина является мощным инструментом для достижения этой цели.
