Médicos em fim de carreira em prática
Um estudo recente publicado no Annals of Internal Medicine examina como as organizações de saúde (HCOs) estão implementando políticas para médicos em fim de carreira (LCPs) – aqueles que continuam a praticar além dos 65-75 anos. A pesquisa, liderada pelo Dr. Andrew A. White da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, envolveu entrevistas com 21 líderes médicos em 18 HCOs para entender as principais características e perspectivas sobre essas políticas. O estudo encontrou variações significativas nos detalhes da política de médicos em fim de carreira, incluindo avaliações necessárias, fontes de financiamento, processos de acompanhamento para resultados de triagem positivos e protocolos de tomada de decisão. No entanto, vários elementos comuns surgiram:
- Triagem universal obrigatória por volta dos 70 anos
- Uma abordagem de duas etapas de triagem inicial seguida de avaliação aprofundada, se necessário
- Segurança do paciente como motivação principal
Muitas políticas enfatizaram a discrição institucional na interpretação e ação sobre os resultados dos testes. No entanto, muitas vezes faltava uma linguagem clara sobre os processos de apelação ou outras salvaguardas processuais para os médicos. No geral, os líderes expressaram satisfação com suas políticas para médicos em fim de carreira. Uma descoberta interessante foi a ocorrência de aposentadorias preventivas à medida que os médicos se aproximavam da idade designada para a triagem. Os pesquisadores concluíram que, embora as políticas atuais visem proteger a segurança do paciente, há oportunidades para equilibrar melhor essa meta com os interesses de médicos experientes.
Comentário da colunista da SuppBase Alice Winters:
Este estudo sobre políticas para médicos em fim de carreira lança luz sobre uma questão complexa e sensível na gestão de assistência médica. À medida que nossa força de trabalho médica envelhece, encontrar o equilíbrio certo entre aproveitar a experiência valiosa e garantir a segurança do paciente se torna cada vez mais crucial. A variação nos detalhes das políticas entre as organizações é preocupante e nada surpreendente. Ela reflete a falta de melhores práticas padronizadas nessa área, o que pode levar a um tratamento inconsistente de médicos em fim de carreira em todo o cenário da assistência médica. Essa disparidade pode ter implicações para a mobilidade dos médicos e a longevidade da carreira. A abordagem de triagem universal por volta dos 70 anos levanta questões sobre discriminação por idade. Embora a idade possa estar correlacionada com o declínio das habilidades cognitivas e físicas, é, na melhor das hipóteses, um proxy grosseiro. Uma abordagem mais sutil e baseada no desempenho pode ser mais justa e eficaz. As aposentadorias preventivas relatadas são particularmente preocupantes. Se médicos experientes estão optando por sair da prática para evitar a triagem, podemos estar perdendo experiência valiosa prematuramente. Essa consequência não intencional pode agravar a escassez de médicos e reduzir as oportunidades de orientação para médicos mais jovens. A falta de processos de apelação claros em muitas políticas é uma supervisão gritante. Sem proteções processuais robustas, essas políticas correm o risco de serem percebidas como punitivas em vez de solidárias, potencialmente fomentando ressentimento e resistência entre a equipe sênior. Seguindo em frente, as organizações de saúde devem considerar:
- Desenvolver protocolos de triagem mais padronizados e baseados em evidências
- Implementar monitoramento contínuo de desempenho em vez de avaliações acionadas pela idade
- Criar mecanismos de apelo e suporte mais claros para médicos
- Oferecer acordos de trabalho flexíveis para reter médicos experientes
- Focar em intervenções de suporte e desenvolvimento de habilidades em vez de medidas puramente avaliativas
Em última análise, o objetivo deve ser criar um ambiente onde médicos em fim de carreira se sintam valorizados e apoiados, ao mesmo tempo em que priorizam a segurança do paciente. Essa abordagem pode ajudar a reter expertise crucial, promover transferência de conhecimento intergeracional e garantir os mais altos padrões de atendimento em todas as faixas etárias na profissão médica.
