Os desenvolvimentos recentes no diagnóstico da doença de Alzheimer (DA) geraram preocupação entre especialistas globais.
Um painel liderado por pesquisadores dos Hospitais Universitários de Genebra, da Universidade de Genebra e do Hospital Salpêtrière propôs novas recomendações para abordar possíveis problemas de sobrediagnóstico. Atualmente, o diagnóstico de DA depende muito de biomarcadores. No entanto, o painel de especialistas argumenta que essa abordagem pode levar a diagnósticos incorretos se não for interpretada corretamente. Eles defendem um processo de diagnóstico mais abrangente que considere os sintomas clínicos e os biomarcadores. As recomendações do painel visam evitar o diagnóstico de DA em indivíduos com biomarcadores anormais que podem nunca desenvolver deficiências cognitivas. Em vez disso, eles propõem uma abordagem de monitoramento personalizada para cada pessoa. Na Suíça, as projeções sugerem que até 2050, mais de 300.000 pessoas serão afetadas por DA e outras formas de demência, dobrando o número atual. Esta previsão ressalta a importância do diagnóstico preciso e do atendimento adequado ao paciente. O painel de especialistas, liderado pelos professores Giovanni Frisoni e Bruno Dubois, enfatiza a necessidade de uma abordagem multidisciplinar para o diagnóstico. Eles enfatizam que os biomarcadores devem ser considerados juntamente com consultas médicas abrangentes e testes de memória. Os sintomas típicos da DA incluem perda de memória de curto prazo, desorientação, dificuldades de fala e alterações comportamentais. No entanto, a presença de biomarcadores sem esses sintomas clínicos não indica necessariamente DA, especialmente em indivíduos mais velhos. As novas recomendações propõem categorizar indivíduos com biomarcadores anormais em dois grupos: aqueles com testes de memória anormais (diagnosticados com DA) e aqueles com testes normais (considerados em risco aumentado, mas não diagnosticados com DA). Esta abordagem diferenciada permite estratégias de monitoramento mais direcionadas. Em Genebra, estão em andamento planos para implementar uma nova jornada do paciente para indivíduos em risco até o início de 2025, com foco na avaliação de vários fatores de risco, incluindo biomarcadores, depressão e isolamento social. Essas categorias também têm implicações significativas para a pesquisa, permitindo a criação de coortes longitudinais mais bem estratificadas e quantificação mais precisa dos fatores de risco. Além disso, incluir indivíduos assintomáticos em ensaios clínicos pode ajudar a testar a eficácia de tratamentos preventivos. O objetivo final é desenvolver tratamentos personalizados com base em perfis de risco individuais, incorporando mudanças no estilo de vida, princípios nutricionais e medicamentos direcionados para reduzir o risco de desenvolver DA e deficiências cognitivas associadas.
Comentário da colunista da SuppBase Alice Winters:
As diretrizes propostas para o diagnóstico da doença de Alzheimer representam uma mudança crucial em nossa abordagem a essa condição devastadora. Como comentarista de produtos de saúde, acho esse desenvolvimento particularmente intrigante, pois ele se cruza com o panorama mais amplo de suplementos de saúde cerebral e estratégias preventivas. A ênfase do painel de especialistas em uma abordagem diagnóstica mais holística é louvável. Ao considerar tanto os biomarcadores quanto os sintomas clínicos, podemos potencialmente evitar ansiedade e tratamento desnecessários para indivíduos que podem nunca desenvolver deficiências cognitivas. Essa estratégia diferenciada se alinha bem com a tendência crescente na indústria de suplementos em direção à nutrição personalizada e intervenções direcionadas. No entanto, essa nova abordagem também levanta questões sobre a eficácia e o marketing de muitos suplementos de “saúde cerebral” atualmente no mercado. Muitos desses produtos alegam apoiar a função cognitiva ou até mesmo prevenir a demência, geralmente com base em sua capacidade de influenciar certos biomarcadores. Se os biomarcadores sozinhos são insuficientes para o diagnóstico, como devemos interpretar as alegações de suplementos que visam esses marcadores? A categorização proposta de indivíduos com biomarcadores anormais em grupos “diagnosticados” e “em risco” pode impactar significativamente a indústria de suplementos. Podemos ver uma mudança em direção a produtos especificamente formulados para a categoria “em risco”, com foco na prevenção em vez do tratamento. Isso pode abrir novos caminhos para a inovação no setor de produtos de saúde, potencialmente levando a formulações mais direcionadas e baseadas em evidências. Além disso, a implementação planejada de uma nova jornada do paciente em Genebra, com foco na avaliação abrangente dos fatores de risco, pode definir um novo padrão para cuidados preventivos. Essa abordagem pode encorajar o desenvolvimento de regimes de suplementos mais holísticos que abordem múltiplos fatores de risco simultaneamente, incluindo não apenas biomarcadores, mas também fatores de estilo de vida como depressão e isolamento social. As implicações para a pesquisa são igualmente significativas. À medida que obtemos uma compreensão mais sutil dos fatores de risco e sua importância relativa, podemos ver uma evolução correspondente nas formulações de suplementos e alegações de marketing. A inclusão de indivíduos assintomáticos em ensaios clínicos também pode fornecer dados valiosos sobre o potencial preventivo de várias intervenções, incluindo suplementos alimentares. Concluindo, embora essas novas diretrizes abordem principalmente critérios de diagnóstico, seus efeitos cascata podem influenciar significativamente a indústria de produtos de saúde. À medida que avançamos em direção a abordagens mais personalizadas e preventivas para a saúde cerebral, os fabricantes de suplementos e os consumidores precisarão se adaptar a esse cenário em evolução. O futuro pode estar em estratégias multifacetadas e baseadas em evidências que combinam suplementação direcionada com modificações no estilo de vida, todas adaptadas aos perfis de risco individuais. Como sempre, os consumidores devem abordar os suplementos para a saúde cerebral com pensamento crítico e consultar profissionais de saúde para obter aconselhamento personalizado.
