世界保健機関（WHO）が本日、eBioMedicine で発表した画期的な研究によると、17 種類の風土病原体が新しいワクチン開発の最優先事項であると特定されました。これは、地域の疾病負荷、抗菌薬耐性リスク、社会経済的影響などの要因に基づいて風土病原体を体系的にランク付けする初の世界的取り組みです。この研究は、HIV、マラリア、結核など、ワクチン研究開発（R&D）の長年の優先事項を再確認するものです。これらの 3 つの疾病は、合わせて年間約 250 万人の命を奪っています。さらに、この研究では、A群連鎖球菌や肺炎桿菌などの病原体がすべての地域で重要な疾病管理の優先事項として強調されており、抗菌薬に対する耐性が高まっている病原体に対する新しいワクチンの開発が緊急に必要であることを強調しています。WHOの予防接種、ワクチン、生物製剤部門のディレクターであるケイト・オブライエン博士は、「新しいワクチンに関する世界的な決定は、脆弱なコミュニティの命を救う可能性ではなく、主に投資収益率によって左右されることが多い。この研究では、広範な地域の専門知識とデータを活用して、今日のコミュニティに影響を与えている病気を大幅に減らし、家族や医療制度への経済的負担も軽減できるワクチンを評価しています」と述べています。WHOは、ワクチンの導入と使用の決定における最も重要な要素を特定するために、国際的および地域的な専門家を雇いました。これらの好みを各病原体の地域データとともに分析することで、WHOの各地域の上位10の優先リストを作成しました。その後、これらの地域リストを統合して、新しいワクチンの研究開発を必要とする17の優先的な風土病病原体の世界的なリストを作成しました。この新しい世界優先リストは、深刻な病気から身を守るワクチンへの普遍的なアクセスを確保するという予防接種アジェンダ2030の目標をサポートするものです。これは、新しいワクチンの研究開発と製造に関する地域的および世界的なアジェンダを設定するための公平で透明性のある証拠ベースを提供し、ワクチンの研究開発が最も大きな影響を与えられる分野について、学者、資金提供者、製造者、および国に明確な指針を提供します。風土病病原体に対するこの世界的優先順位付けの取り組みは、COVID-19や重症急性呼吸器症候群（SARS）など、将来のエピデミックやパンデミックを引き起こす可能性のある優先病原体を特定した、伝染病に関するWHOの研究開発ブループリントを補完するものです。この調査結果は、低所得国および中所得国における予防接種プログラムの研究優先事項を特定してサポートし、世界的なワクチン研究開発アジェンダに情報を提供し、特に最大の公衆衛生上の負担と最大の社会経済的影響を引き起こす病原体に対する優先ワクチンの開発と普及を戦略的に推進するという、WHOのより広範な取り組みの一環です。

WHO の優先風土病病原体リストには、次のものが含まれています。

ワクチン研究が必要な病原体:

– A 群連鎖球菌 – C 型肝炎ウイルス – HIV-1 – 肺炎桿菌

さらなるワクチン開発が必要な病原体:

– サイトメガロウイルス – インフルエンザウイルス (広域防御ワクチン) – リーシュマニア属 – 非チフス性サルモネラ菌 – ノロウイルス – 熱帯熱マラリア原虫 (マラリア) – 赤痢菌属 – 黄色ブドウ球菌

ワクチンが規制当局の承認、政策勧告、または導入に近づいている病原体:

– デングウイルス – B 群連鎖球菌 – 腸管外病原性大腸菌 – 結核菌 – RS ウイルス (RSV)

SuppBase コラムニストの Alice Winters による解説:

世界保健機関 (WHO) によるワクチン開発の優先病原体に関する最近の研究は、世界の保健戦略の大きな転換を示しています。この包括的な分析は、HIV、マラリア、結核などの長年の健康への脅威に対処する緊急性を再確認するだけでなく、早急な対応が必要な新たな懸念にも光を当てています。特に注目すべきは、すべての地域でグループ A 連鎖球菌と肺炎桿菌が最優先事項として含まれていることです。これは、抗菌薬耐性の脅威の高まりを強調しており、これは差し迫った危機であり、現在の医療介入の多くを無効にする可能性があります。これらの病原体に重点が置かれていることは、感染症に対する我々の兵器庫には絶え間ない革新と拡大が必要であることをはっきりと思い出させるものである。地域的な専門知識とデータを取り入れたこの研究の方法論は、世界の健康上の優先事項に対するより全体的かつ公平なアプローチを示している。疾病負荷や社会経済的影響など、単なる収益性を超えた要素を考慮することにより、WHOはワクチン開発のためのよりバランスのとれた倫理的な枠組みを提唱している。このアプローチは、歴史的に利益主導の研究課題によって見過ごされてきた脆弱なコミュニティに対する、より的を絞った効果的な健康介入につながる可能性がある。しかし、課題はこれらの優先事項を行動に移すことにある。このリストには、初期研究を必要とするものから規制当局の承認間近のものまで、ワクチン開発のさまざまな段階にある幅広い病原体が含まれている。この多様性は、研究者、資金提供者、政策立案者を含む世界の健康コミュニティからの柔軟で持続的な取り組みを要求している。さらに、何十年にもわたる集中的な研究にもかかわらず、C 型肝炎や HIV-1 などの病原体が研究が必要なカテゴリーに含まれたことは、特定の病気に対するワクチン開発の複雑さを浮き彫りにしています。これは、世界で最も根強い健康上の脅威のいくつかと戦うための私たちの探求において、依然として科学的なハードルが残っていることを思い起こさせるものです。結論として、この優先順位付けは重要な前進ではありますが、それは始まりに過ぎません。本当の試練は、リソースを動員し、国際協力を促進し、ワクチン開発のすべての段階で勢いを維持することです。持続的で協力的な努力を通じてのみ、このリストを一連の優先事項から、世界の健康保護における成果のカタログに変えることができると期待できます。