アルツハイマー病（AD）診断の最近の進展は、世界中の専門家の間で懸念を引き起こしています。
ジュネーブ大学病院、ジュネーブ大学、サルペトリエール病院の研究者が率いる委員会は、過剰診断の潜在的な問題に対処するための新しい推奨事項を提案しました。現在、AD の診断は バイオマーカー に大きく依存しています。しかし、専門家パネルは、このアプローチは適切に解釈されなければ誤診につながる可能性があると主張しています。彼らは、臨床症状とバイオマーカーの両方を考慮した、より包括的な診断プロセスを提唱しています。パネルの推奨事項は、認知障害を発症しない可能性のある異常なバイオマーカーを持つ個人に AD を診断することを防ぐことを目的としています。代わりに、彼らは各個人に合わせたモニタリングアプローチを提案しています。スイスでは、2050 年までに 30 万人以上が AD やその他の認知症に罹患し、現在の 2 倍になると予測されています。数。この予測は、正確な診断と適切な患者ケアの重要性を強調しています。ジョバンニ・フリゾーニ教授とブルーノ・デュボア教授が率いる専門家パネルは、診断への学際的アプローチの必要性を強調しています。彼らは、包括的な医療相談や記憶テストと並行してバイオマーカーを考慮すべきだと強調しています。ADの典型的な症状には、短期記憶喪失、見当識障害、発話障害、行動変化などがあります。しかし、これらの臨床症状がないバイオマーカーの存在は、特に高齢者の場合、必ずしもADを示すものではありません。新しい推奨事項では、異常なバイオマーカーを持つ個人を2つのグループに分類することを提案しています。異常な記憶テストを持つ人（ADと診断）と正常なテストを持つ人（リスクが高いと見なされるがADと診断されていない）です。この微妙なアプローチにより、よりターゲットを絞ったモニタリング戦略が可能になります。ジュネーブでは、バイオマーカー、うつ病、社会的孤立など、さまざまなリスク要因の評価に焦点を当てた、リスクのある個人向けの新しい患者ジャーニーを2025年初頭までに実装する計画が進行中です。これらのカテゴリーは研究にも大きな意味を持ち、より適切に層別化された縦断的コホートの作成とリスク要因のより正確な定量化を可能にします。さらに、無症状の個人を臨床試験に含めることで、予防的治療の有効性をテストするのに役立ちます。最終的な目標は、ライフスタイルの変更、栄養原則、標的薬を組み込んだ、個人のリスクプロファイルに基づいた個別化治療を開発し、ADおよび関連する認知障害の発症リスクを軽減することです。
SuppBaseコラムニストのAlice Wintersによる解説:
アルツハイマー病の診断に関する提案されたガイドラインは、この壊滅的な病気に対する私たちのアプローチに重大な変化をもたらします。健康製品評論家として、私はこの展開が特に興味深いと感じています。なぜなら、これは脳の健康サプリメントと予防戦略のより広い分野と交差するからです。専門家パネルがより総合的な診断アプローチを強調していることは称賛に値します。バイオマーカーと臨床症状の両方を考慮することで、認知障害を発症しない可能性のある個人に対する不必要な不安や治療を回避できる可能性があります。この微妙な戦略は、サプリメント業界で高まっているパーソナライズされた栄養とターゲットを絞った介入への傾向とよく一致しています。ただし、この新しいアプローチは、現在市場に出回っている多くの「脳の健康」サプリメントの有効性とマーケティングについても疑問を投げかけています。これらの製品の多くは、特定のバイオマーカーに影響を与える能力に基づいて、認知機能をサポートしたり、認知症を予防したりすると主張しています。バイオマーカーだけでは診断に不十分な場合、これらのマーカーをターゲットにしたサプリメントの主張をどのように解釈すべきでしょうか。異常なバイオマーカーを持つ個人を「診断済み」グループと「リスクのある」グループに分類するという提案は、サプリメント業界に大きな影響を与える可能性があります。治療ではなく予防に重点を置いた、「リスクのある」カテゴリ向けに特別に処方された製品への移行が見られるかもしれません。これにより、健康製品部門でイノベーションの新たな道が開かれ、よりターゲットを絞ったエビデンスに基づいた処方につながる可能性があります。さらに、ジュネーブで計画されている、包括的なリスク要因評価に重点を置いた新しい患者ジャーニーの導入は、予防ケアの新しい基準を確立する可能性があります。このアプローチは、バイオマーカーだけでなく、うつ病や社会的孤立などのライフスタイル要因を含む複数のリスク要因を同時に扱う、より総合的なサプリメントレジメンの開発を促進する可能性があります。研究への影響も同様に重要です。リスク要因とその相対的な重要性についてより微妙な理解が得られるにつれて、サプリメントの処方とマーケティングの主張がそれに応じて進化する可能性があります。無症状の個人を臨床試験に含めることで、栄養補助食品を含むさまざまな介入の予防効果に関する貴重なデータも得られる可能性があります。結論として、これらの新しいガイドラインは主に診断基準を扱っていますが、その波及効果は健康製品業界に大きな影響を与える可能性があります。脳の健康に対するよりパーソナライズされた予防的アプローチに移行するにつれて、サプリメントメーカーと消費者は同様に、この進化する状況に適応する必要があります。将来は、ターゲットを絞ったサプリメントとライフスタイルの変更を組み合わせた、すべて個人のリスクプロファイルに合わせた多面的なエビデンスベースの戦略にあるかもしれません。消費者は常に批判的思考で脳の健康サプリメントに取り組み、パーソナライズされたアドバイスを得るために医療専門家に相談する必要があります。
