Visanne (dienogest) se ha convertido en el primer tratamiento para la endometriosis en 30 años en unirse al Plan de Beneficios Farmacéuticos (PBS) de Australia. La endometriosis, una enfermedad crónica que afecta a una de cada siete mujeres australianas, implica el crecimiento de tejido similar al uterino fuera del útero, lo que causa dolor y trastornos significativos. Aunque es incurable, Visanne ofrece nuevas esperanzas como una opción subsidiada.
¿Qué es Visanne?
Es una progestina sintética que frena la producción de estradiol, la hormona responsable de regular los ciclos reproductivos y promover el crecimiento del endometrio. Al limitar el estradiol, Visanne mitiga el crecimiento anormal de tejido característico de la endometriosis, aliviando síntomas como el dolor intenso. Un estudio de 2023 demostró que una dosis diaria de 2 mg de este tratamiento redujo el crecimiento del endometrio en un 26 % a lo largo de un año, aliviando significativamente los síntomas, especialmente el dolor menstrual. Un estudio de 2022 en seis países descubrió que más del 90 % de los participantes informaron una reducción del dolor pélvico.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes incluyen dolores de cabeza, sensibilidad en los senos, sofocos, acné, caída del cabello, dolor abdominal, aumento de peso y sangrado irregular. Aproximadamente el 40 % de las pacientes del estudio de 2022 experimentaron dichos efectos, siendo el sangrado vaginal el más informado. Aunque los efectos secundarios tienden a disminuir con el tiempo, aún pueden representar desafíos para las usuarias. Es alentador que se informe que Visanne tiene un impacto mínimo en la densidad ósea, una preocupación común con otros tratamientos hormonales.
Costo y accesibilidad
Antes costaba a los pacientes A$800 anuales, la inclusión de Visanne en el PBS reduce los costos a alrededor de $380 por año o $90 para los titulares de tarjetas de concesión. Si bien esto representa un ahorro significativo, el gasto de bolsillo sigue siendo una carga para algunos, especialmente porque aún pueden necesitar medicamentos complementarios como el paracetamol.
¿Por qué subsidiarlo?
La inclusión de Visanne en el PBS refleja su rentabilidad en el manejo de una condición que le cuesta a la economía australiana $7.8 mil millones anuales. La condición a menudo altera la vida laboral de las mujeres, y los estudios muestran que una de cada seis mujeres con endometriosis pierde su trabajo debido a los síntomas. Al mejorar la accesibilidad, Visanne apoya la participación laboral y ayuda a abordar las disparidades salariales de género.
¿Quién debería considerarlo?
Si bien Visanne es una opción prometedora, es uno de varios tratamientos, incluidos los anticonceptivos orales, los implantes hormonales y las terapias con hormonas liberadoras de gonadotropina. Visanne puede detener la ovulación, complicando el embarazo en algunas usuarias, por lo que su idoneidad depende de las circunstancias individuales. La consulta con un médico es esencial para determinar si Visanne es la opción adecuada.
Comentario de la columnista de SuppBase Alice Winters
La incorporación de Visanne al PBS es un hito para el tratamiento de la endometriosis en Australia, rompiendo una sequía de 30 años de tratamientos innovadores subsidiados. Su mecanismo, que se dirige a la producción de estradiol, representa un enfoque centrado en el control de una enfermedad debilitante. La eficacia reportada, con reducciones notables en el crecimiento endometrial y el dolor pélvico, se alinea con su promesa como un avance terapéutico. Sin embargo, Visanne no está exento de advertencias. El perfil sustancial de efectos secundarios, experimentado por un porcentaje significativo de usuarias, plantea preguntas sobre la tolerabilidad a largo plazo del fármaco. Si bien los efectos secundarios pueden disminuir, equilibrar el alivio del dolor con posibles nuevos síntomas puede ser un equilibrio delicado. Su impacto mínimo en la densidad ósea es una distinción bienvenida con respecto a otros tratamientos hormonales, lo que potencialmente amplía su atractivo para quienes se preocupan por la salud ósea a largo plazo. El costo sigue siendo un punto de fricción. Aunque la inclusión de PBS reduce significativamente los gastos, la carga financiera actual, agravada por los costos de tratamiento complementarios, podría excluir a los pacientes de bajos ingresos del acceso a esta terapia. Esto plantea la cuestión del acceso equitativo a la atención médica, una preocupación apremiante para una enfermedad que afecta desproporcionadamente la salud y la estabilidad económica de las mujeres. La introducción de Visanne destaca la necesidad de una estrategia multifacética en el tratamiento de la endometriosis. Más allá del tratamiento individual, abordar los impactos sociales más amplios (la productividad de la fuerza laboral y la brecha salarial de género) añade peso a la importancia del medicamento. Sin embargo, no debería eclipsar la disponibilidad de otros tratamientos efectivos, que pueden ser más adecuados para ciertas personas. Para quienes sopesan el uso de Visanne como una opción de tratamiento, la decisión debe ser personalizada, teniendo en cuenta sus efectos secundarios, el costo y el impacto en la fertilidad. Esto enfatiza el papel fundamental de las conversaciones informadas entre pacientes y proveedores de atención médica. Visanne puede no ser una solución perfecta, pero es un paso fundamental para abordar una condición que durante mucho tiempo ha estado subfinanciada y descuidada. Su llegada debería estimular una mayor inversión en el tratamiento integral, accesible e individualizado de la endometriosis.
