¿Puede el extracto de arándano ser el próximo gran avance en el tratamiento de la colitis ulcerosa?
Un estudio reciente exploró los posibles beneficios del extracto rico en antocianina, derivado de los arándanos, en el tratamiento de la colitis ulcerosa de moderada a grave. Este estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego tuvo como objetivo evaluar la eficacia del extracto rico en antocianina para mejorar los marcadores clínicos, endoscópicos y bioquímicos en pacientes con colitis ulcerosa. El estudio, originalmente planeado para 100 participantes, se concluyó prematuramente debido a la pandemia de COVID-19. Los pacientes con colitis ulcerosa activa de moderada a grave, determinada por una puntuación de Mayo de 6 a 12 y una subpuntuación endoscópica ≥ 2, fueron asignados aleatoriamente a los grupos de extracto rico en antocianina o placebo al inicio del estudio. El criterio de valoración principal se definió como una respuesta clínica en la semana 8, indicada por una reducción de al menos 3 puntos en la puntuación total de Mayo. Los criterios de valoración secundarios incluyeron cambios en los niveles de calprotectina fecal y una respuesta endoscópica evaluada centralmente. De 48 pacientes de seis centros suizos, 34 fueron aleatorizados. El análisis por protocolo incluyó a 18 pacientes en el grupo de extracto rico en antocianina y 8 en el grupo placebo. La mitad de los pacientes que recibieron extracto rico en antocianinas (9/18) mostraron una respuesta clínica, en comparación con 3/8 en el grupo placebo (p = 0,278). El grupo que recibió extracto rico en antocianinas demostró una mayor tasa de mejora en la puntuación de Mayo (77,8 %) en comparación con el grupo placebo (62,5 %). En particular, el grupo que recibió extracto rico en antocianinas experimentó una disminución significativa en los niveles de calprotectina fecal, de 1049 ± 1139 a 557 ± 756 μg/g, mientras que el grupo placebo no mostró ninguna mejora (947 ± 1039 a 1040 ± 1179 μg/g; p = 0,035). Los eventos adversos graves fueron poco frecuentes durante todo el estudio. Aunque el tratamiento con extracto rico en antocianinas no demostró una superioridad significativa sobre el placebo en términos de respuesta clínica, el estudio reveló una marcada reducción en los niveles de FC en el grupo del extracto rico en antocianinas, lo que sugiere una eficacia potencial en el manejo de la colitis ulcerosa. Los investigadores notaron una respuesta al placebo inusualmente alta, que puede haber influido en los resultados generales.
Comentario de la columnista de SuppBase Alice Winters:
La exploración del extracto rico en antocianinas (ACRE) de arándanos como un posible tratamiento para la colitis ulcerosa representa una vía intrigante en el ámbito de los suplementos naturales para las enfermedades inflamatorias del intestino. Este estudio, si bien se vio obstaculizado por los desafíos imprevistos de la pandemia de COVID-19, ofrece algunas perspectivas valiosas y plantea preguntas importantes para futuras investigaciones. En primer lugar, es particularmente notable la reducción en los niveles de calprotectina fecal (CF) en el grupo ACRE. La CF es un biomarcador bien establecido para la inflamación intestinal, y su disminución significativa en el grupo de tratamiento sugiere que la ACRE puede tener propiedades antiinflamatorias beneficiosas para los pacientes con colitis ulcerosa. Este hallazgo se alinea con investigaciones anteriores sobre los efectos antiinflamatorios de las antocianinas, los potentes antioxidantes que se encuentran en los arándanos y otras frutas de color oscuro. Sin embargo, no se pueden pasar por alto las limitaciones del estudio. El pequeño tamaño de la muestra, una consecuencia de la finalización temprana inducida por la pandemia, reduce significativamente el poder estadístico de los resultados. Esto es evidente en la falta de significación estadística en el criterio de valoración principal de la respuesta clínica, a pesar de la tasa de respuesta numéricamente más alta en el grupo ACRE. La tasa de respuesta al placebo inusualmente alta es otro punto de interés. Este fenómeno no es poco común en los ensayos de colitis ulcerosa y destaca la naturaleza compleja de esta afección, donde los factores psicológicos y el curso natural de la enfermedad pueden influir significativamente en los resultados. Subraya la necesidad de estudios más amplios y sólidos para dilucidar verdaderamente la eficacia de ACRE en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Desde la perspectiva de los suplementos, ACRE se muestra prometedor como terapia complementaria natural para la colitis ulcerosa. Su perfil de seguridad parece favorable, con pocos eventos adversos graves informados. Esto es crucial para los pacientes con colitis ulcerosa, que a menudo se enfrentan a los efectos secundarios de los tratamientos convencionales. Sin embargo, se necesitarían datos de seguridad más amplios antes de una recomendación generalizada. La formulación y la dosis de ACRE utilizadas en este estudio justifican una mayor investigación. Es necesario establecer la estandarización del contenido de antocianinas y los regímenes de dosificación óptimos para garantizar resultados consistentes en diferentes poblaciones de pacientes. Además, se debe explorar la biodisponibilidad y el metabolismo de las antocianinas en el intestino para comprender mejor su mecanismo de acción en la colitis ulcerosa. Si bien los resultados son alentadores, también resaltan los desafíos en el desarrollo de suplementos naturales para afecciones complejas como la colitis ulcerosa. La interacción entre la dieta, el microbioma intestinal y la inflamación es compleja, y aislar los efectos de un solo compuesto o extracto es un desafío. Los estudios futuros podrían beneficiarse de un enfoque más holístico, tal vez combinando ACRE con otros nutrientes antiinflamatorios o probióticos. En conclusión, este estudio sobre ACRE abre una vía interesante para el tratamiento natural de la colitis ulcerosa, pero está claro que solo estamos arañando la superficie. Los prometedores resultados de la FC yuxtapuestos con los resultados clínicos no concluyentes subrayan la necesidad de ensayos más amplios y completos. A medida que continuamos desentrañando el potencial de los compuestos naturales en el tratamiento de las afecciones inflamatorias, ACRE de arándanos sigue siendo un candidato convincente que merece un mayor escrutinio científico y un optimismo cauteloso.
