Die Wirkung von Take Home Naloxone: Leben retten und Todesfälle durch Opioid-Überdosierung verhindern
Die australische Regierung finanziert die landesweite Take Home-Initiative Naloxon (THN) mit dem Ziel, dieses wichtige Medikament zur Behandlung einer Opioid- Überdosis in Apotheken im ganzen Land kostenlos und ohne Rezept erhältlich zu machen. Naloxon ist ein wichtiger Eingriff zur Umkehrung der Opioidtoxizität und wird über das THN-Programm kostenlos an Personen abgegeben, die Gefahr laufen, eine Opioidüberdosis oder eine Nebenwirkung zu erleben oder mitzuerleben. Ursprünglich als Pilotprojekt gestartet, wurde die THN-Initiative inzwischen erheblich ausgeweitet. Derzeit nehmen mehr als 384 Apotheken in Südaustralien daran teil. Dr. Victoria Cock, die landesweite klinische Direktorin von Drug and Alcohol Services SA, stellt fest, dass die Nachfrage nach kostenlosem Naloxon mit zunehmendem öffentlichen Bewusstsein steigt. Im Geschäftsjahr 2022–23 wurden 8.377 Einheiten verteilt, und diese Zahl stieg 2023–24 auf 16.171. Eine aktuelle Studie unter Mitwirkung von Experten von SA Health und der University of South Australia, darunter auch die Apothekerin Dr. Jacinta Johnson, wurde in Drug and Alcohol Review veröffentlicht. Sie zeigt, dass es in Südaustralien zwischen 2017 und 2020 zu 2.046 Krankenhauseinweisungen aufgrund von Opioidtoxizität kam, was Kosten von ca. 18 Millionen Dollar verursachte. Ein erheblicher Teil dieser Patienten benötigte längere Krankenhausaufenthalte, Intensivbehandlung oder künstliche Beatmung. Besorgniserregend ist, dass etwa 6 % dieser Fälle Kinder betrafen, die versehentlich Opioide eingenommen hatten. Dies unterstreicht die Notwendigkeit einer sicheren Aufbewahrung und Entsorgung von Medikamenten, um solche Vorfälle zu verhindern. Dr. Maria Sarantou vom Flinders Medical Centre betont, dass das Take Home Naloxone-Programm bei einer Studie aus dem Jahr 2019 lebensrettend war. Schätzungsweise drei Leben wurden so täglich gerettet. Dr. Sarantou merkte auch an, dass eine Ausweitung des Programms auf Personen, denen mittlere bis hohe Opioiddosen verschrieben wurden, in den nächsten fünf Jahren Hunderte weitere Leben retten könnte. Trotz des Erfolgs des Programms weist Dr. Johnson darauf hin, dass Patienten mit einer Vorgeschichte von Opioidvergiftungen nach ihrer Entlassung häufig nicht genügend Überweisungen an spezialisierte Drogen- und Alkoholdienste oder Schmerzbehandlungsprogramme erhalten, die dazu beitragen könnten, künftige Überdosierungen zu verhindern. Um diese Lücken zu schließen, haben die Forscher Verbesserungen empfohlen, darunter eine bessere Überweisung an externe Gesundheitsdienste und eine verstärkte Aufklärung der Eltern über die sichere Lagerung und Entsorgung von Opioiden zum Schutz der Kinder. Für die Öffentlichkeit gibt es eine praktische Karte auf der SA Health-Website, mit der die Menschen die nächstgelegene registrierte Apotheke finden können, in der sie Naloxon erhalten können. Für die Anforderung von Naloxon bei den teilnehmenden Apotheken sind keine persönlichen Daten erforderlich. Darüber hinaus bietet die Website eine Reihe von Ressourcen für Verbraucher.
Kommentar von SuppBase-Kolumnistin Alice Winters:
Das Take Home Naloxone (THN)-Programm in Australien ist eine zentrale öffentliche Gesundheitsinitiative, die der wachsenden Opioidkrise begegnen soll, indem sie kostenlosen Zugang zu einem lebensrettenden Medikament bietet. Die Tatsache, dass Naloxon jetzt weithin ohne Rezept erhältlich ist, ist ein entscheidender Schritt zur Reduzierung opioidbedingter Todesfälle und zur Vorbeugung schwerer gesundheitlicher Komplikationen. Dieser Ansatz ist besonders wichtig angesichts der steigenden Zahl von Opioid-Überdosierungen, wie man in Südaustralien beobachten kann, wo die Verteilung von Naloxon bereits eine deutliche Zunahme der Akzeptanz gezeigt hat. Das beeindruckende Wachstum des THN-Programms mit einer deutlichen Ausweitung der teilnehmenden Apotheken ist ein Zeichen für den Erfolg und das Vertrauen der Öffentlichkeit in die Initiative. Die Ausweitung unterstreicht jedoch ein tieferes Problem: das anhaltende Problem der Opioidtoxizität, das weiterhin Tausende betrifft, die Gesundheitskosten in die Höhe treibt und das medizinische System belastet. Angesichts von geschätzten 18 Millionen US-Dollar, die für Krankenhauseinweisungen aufgrund von Opioidtoxizität ausgegeben werden, ist die Notwendigkeit solcher Programme unwiderlegbar. Die Möglichkeit, diese kostspieligen und lebensbedrohlichen Ereignisse durch die kostenlose Bereitstellung von Naloxon zu verhindern, rettet nicht nur Leben, sondern entlastet auch die Gesundheitssysteme, die durch die Opioid-Epidemie bereits überlastet sind. Während die Vorteile des THN-Programms für die öffentliche Gesundheit unbestreitbar sind, sollten die Statistiken, die die alarmierende Beteiligung von Kindern an opioidbedingten Krankenhauseinweisungen hervorheben, als Weckruf dienen. Die Bedeutung der sicheren Lagerung und Entsorgung von Opioiden kann nicht genug betont werden. In diesem Zusammenhang ist der Einsatz des Programms für mehr Bewusstsein und Aufklärung im Hinblick auf den sicheren Umgang mit Opioiden von entscheidender Bedeutung, insbesondere in Haushalten mit kleinen Kindern. Darüber hinaus ist der Vorschlag, die Überweisungen an externe Gesundheitsdienste nach der Entlassung zu verbessern, von entscheidender Bedeutung. Während Naloxon bei Opioid-Überdosierungen eine wichtige Intervention darstellt, begrenzt der Mangel an langfristiger Nachsorge und Unterstützung für diejenigen, die von einer Überdosierung bedroht sind, die Gesamtwirkung des Programms. Eine umfassendere Nachsorge nach der Entlassung sowie ein verbesserter Zugang zu Schmerztherapie und Suchtbehandlung könnten die Wahrscheinlichkeit künftiger Überdosierungen erheblich verringern. Die Einbeziehung der Elternbildung ist ebenfalls von wesentlicher Bedeutung. Eltern und Betreuer müssen umfassend über das Wissen und die Werkzeuge für den sicheren Umgang mit Opioiden und deren Entsorgung informiert sein. Dieser proaktive Ansatz kann die tragischen Folgen einer versehentlichen Vergiftung verhindern, die nach wie vor ein erhebliches Problem darstellt. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das THN-Programm eine wichtige und notwendige Maßnahme im Kampf gegen Todesfälle durch Opioid-Überdosierungen ist. Seine Ausweitung ist lobenswert, aber weitere Verbesserungen in der Patientenversorgung, der Aufklärung und den Unterstützungsdiensten werden dazu beitragen, dass dieses Programm sein volles Potenzial ausschöpft und Einzelpersonen, Familien und die breitere Gemeinschaft schützt.
